身上出现绿豆大小的白斑是不是白癜风

　　患者咨询：最近身上出现很多白斑，大小和绿豆大小差不多，我上网查了查我这个症状，和白癜风症状有点像，专家能不能帮忙确诊下?

　　我省知名皮肤病专家解答：

　　白癜风为后天发病，表现为局部完全性色素脱失，边界清楚，白斑边缘或中央可见到色素再生现象。没有白癜风那么明显，境界模糊不规则，有时边缘呈锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，其中有时可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，但无过度的色素沉着现象。脱色区内毛发色素可减退，特别是阴毛和眉毛。患者身上出现白斑不一定是白癜风，应当与以下疾病相鉴别：

　　1.老年性白斑：又称为特发性点状色素减少症，属老年性皮肤变性，本病常见于50岁以上者，临床表现主要是在胸、背、腹等覆盖部位皮肤上出现大米粒至绿豆大小的圆形白色斑点，境界清楚，表面稍微凹陷，数目不一，常随年龄增长而增加。无任何自觉症状。

　　2.无色素痣：主要症状表现就是边界清晰的色素减退斑。白斑可随身体发育而按比例扩大，脱色区内色素不会再生，所以不能自然消失。皮损好发于躯干、下腹、四肢近端，面部和颈部亦可受累。大小不一的苍白色局限性色素减退斑，脱色不完全，需要和局限性或节段性白癜风鉴别

　　3.贫血痣：白癜风与正常皮肤组织泾渭分明，其周边皮肤颜色明显加重，用干净的玻片垂直向下压时，白斑边界会更加清晰。贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并非色素脱失，因此，下压部位与正常皮肤无明显界线，贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”，贫血痣无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。用玻片下压时，贫血痣会随之消失。

　　4.斑驳病：斑驳病又名图案状白皮病，为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

　　5.特发性滴状色素减少症：会出现边界清晰的圆形或者多角形白斑，好发于患者的前臂及小腿伸侧，白斑数目会随年龄的增加而增加。